Skal jeg tage epilepsimedicin resten af mit liv?

Spørgsmål

Blev i august 21 opereret for et stort menigiom. Bliver fulgt ved MR-scanning en gang årligt. Faldt om med kramper ved opdagelse af knuden. Får stadig epilepsimedicin.

Skal jeg have det resten af livet? Har aldrig før eller siden haft anfald. Får 1500 mg dagligt. Ingen opfølgning. Skal kun henvende mig, hvis jeg synes der er noget galt. Er lidt ærgerlig over at tage medicin, hvis det kunne undværes eller sættes ned.

Svar

Tak for spørgsmålet. Der er faktisk mange patienter der stiller dette spørgsmål i vores ambulatorium.

Det er ikke sjældent at det er et krampetilfælde der medfører diagnosen af et meningeom. Da der er store risiko for flere anfald ved en strukturel forandring i hjernen, opstartes typisk medicinsk behandling for epilepsi.

Når meningeomet er fjernet og kontrol scanninger viser at den ikke er vokset igen, kan der overvejes om epilepsimedicin kan trappes ud.

Beslutningen er ikke nemt. Hver hjerneoperation efterlader arvæv der i sig selv kan udløse epileptisk anfald. Derfor vil risikoen altid være forhøjet og der bør foretages en nøje vurdering af fordele og ulemper. Lang anfaldsfrihed er generelt et godt tegn, men kan også bare være tegn på at epilepsimedicinen virker.

Prognosen for anfaldsfrihed uden medicin betragtes som gode når der kun har været et enkelt anfald og der er ingen men efter operationen.

Før udtrapning bør du overveje hvad et muligt nyt anfald vil betyde for dig – inklusive risikoen for ulykker i sammenhæng med anfald. Hvis du har kørekort, må du ikke kører imens du trapper ud af medicin og de følgende 6 måneder. Hvis der opstår nye anfald, bør medicinen genopstartes og du vil få fornyet kørselsforbud.

På den anden side vil du slippe på bivirkninger, blodprøvekontrol, besvær med at tage og huske medicin og slipper for de økonomiske udgifter.

Hvis du efter de informationer er usikker på, om du skal fortsætte med medicinen, eller hvis du overvejer en nedtrapning, er det vigtigt at få en opfølgning en neurolog. Neurologen kan hjælpe dig med at vurdere din situation, træffe en beslutning og lave i givet fald en udtrapningsplan for medicinen.

Hvis du ikke er tilknyttet en neurolog kan du bede din egen læge om en henvisning.